生活中有一些疾病，例如：艾滋病、梅毒、乙肝、淋病、丙肝、衣原體感染等，可以通過母嬰傳播方式感染下一代，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限、死胎和出生缺陷等，嚴(yán)重危害母嬰健康。那么，今天我們就來聊聊“艾梅乙”母嬰傳播的問題吧。
艾滋?。℉IV）主要通過血液、性接觸和母嬰傳播。感染HIV會(huì)導(dǎo)致人體不同程度的免疫功能缺陷，未規(guī)范治療可引發(fā)全身性疾病，如嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染疾病以及惡性腫瘤。未經(jīng)治療的孕婦，約有15-45%的嬰兒可能在出生時(shí)感染，但通過有效的干預(yù)，感染風(fēng)險(xiǎn)可以降低到2%以下。
梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。病原體會(huì)攻擊全身臟器和器官，產(chǎn)生多種癥狀，引起皮膚、神經(jīng)和心血管等多系統(tǒng)的損害。未經(jīng)過治療梅毒孕婦，60-90%的胎兒可能受到感染，導(dǎo)致早產(chǎn)、低出生體重或死產(chǎn)。
乙肝由HBV所致，具有傳染性。根據(jù)病情進(jìn)展為急性、慢性肝炎，會(huì)導(dǎo)致肝臟不同程度炎癥壞死或肝纖維化。感染HBV的孕婦，如果不接受治療和阻斷，約有90%的嬰兒可能在出生時(shí)感染，很多會(huì)發(fā)展成慢性乙肝，給未來的健康埋下隱患。
“艾梅乙”母嬰傳播階段
“艾梅乙”主要通過性傳播、血液傳播、母嬰傳播傳染病毒，性傳播、血液傳播可以通過規(guī)范自己的行為從而避免沾染病毒，而母嬰傳播是兒童感染艾滋病、梅毒和乙肝的主要途徑。
1.艾滋?。涸袐D體內(nèi)的艾滋病病毒，會(huì)通過母嬰傳播發(fā)生于妊娠、分娩和母乳喂養(yǎng)階段。
2.梅毒：孕婦體內(nèi)的梅毒病毒，通過母嬰傳播主要發(fā)生于妊娠階段。
3.乙肝：孕婦體內(nèi)的乙肝病毒，通過母嬰傳播主要發(fā)生在分娩階段。
如何消除“艾梅乙”母嬰傳播？
1.盡早篩查
確診夫妻雙方應(yīng)注重婚檢、產(chǎn)檢。為了母嬰的健康，孕媽們應(yīng)該主動(dòng)在孕12＋6周之前進(jìn)行艾滋病、乙肝和梅毒的咨詢和篩查。
2.孕期監(jiān)測(cè)
發(fā)現(xiàn)感染了“艾梅乙”的孕媽媽無需過度緊張，應(yīng)于發(fā)現(xiàn)的第一時(shí)間至相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢和綜合評(píng)估。經(jīng)過規(guī)范的母嬰阻斷，孩子感染“艾梅乙”的概率可大大降低。
3.產(chǎn)后干預(yù)
感染艾滋病的媽媽：生下的寶寶應(yīng)在出生后6小時(shí)內(nèi)開始及時(shí)服用抗病毒藥物，并于48小時(shí)內(nèi)、6周和3個(gè)月時(shí)，分別采集血標(biāo)本，進(jìn)行嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測(cè)，如檢測(cè)結(jié)果為陰性，則到孩子滿12、18個(gè)月時(shí)需再次進(jìn)行艾滋病抗體檢測(cè)。
感染梅毒的媽媽：梅毒患者妊娠時(shí)已接受正規(guī)治療和隨診，產(chǎn)后予預(yù)防性治療，并進(jìn)行TPPA及RPR檢測(cè)，根據(jù)檢測(cè)的結(jié)果再進(jìn)行下一步的阻斷，直到寶寶2歲即可。
感染乙肝病毒的媽媽：在寶寶出生后的12小時(shí)內(nèi)（越早越好），注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白100單位和乙肝疫苗（酵母型）10mg；1個(gè)月、6個(gè)月分別再注射1次乙肝疫苗即可。
“艾梅乙”感染孕產(chǎn)婦可以哺乳嗎？
艾滋病建議人工喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)是最安全的方式。即使媽媽接受了抗病毒治療，也不能完全排除母乳喂養(yǎng)傳播病毒的可能，所以要避免直接進(jìn)行母乳喂養(yǎng)；杜絕混合喂養(yǎng)。
梅毒若孕期已接受規(guī)范治療，可母乳喂養(yǎng)；若分娩前未規(guī)范治療或臨分娩前1-2周才確診這，暫緩直接母乳喂養(yǎng)，可間接哺乳（將乳汁吸出或擠出后經(jīng)巴氏消毒或煮沸后喂養(yǎng)）。
乙肝新生兒在出生后12小時(shí)內(nèi)（越早越好）注射免疫球蛋白和乙肝疫苗后可以接受HBsAg陽性母親的哺乳。若乙肝母親乳頭出現(xiàn)破裂，或者嬰兒口腔、咽喉等處有破損、潰瘍，均暫停母乳喂養(yǎng)。
(漯河醫(yī)專二附院婦產(chǎn)科 李雪麗)
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
