艾滋病、梅毒和乙肝是嚴(yán)重威脅我們的疾病，可發(fā)生在不同人群。孕產(chǎn)婦人群一旦感染這些疾病，均有可能通過母嬰傳播方式導(dǎo)致后代感染，給我們的下一代帶來的痛苦和困擾，因此消除母嬰傳播是預(yù)防和減少兒童新發(fā)感染艾滋病、梅毒和乙肝的重要戰(zhàn)略行動，可有效減少疾病代際傳遞，維護(hù)母嬰健康權(quán)益。
一、歧視現(xiàn)象有哪些？
“艾、梅、乙”醫(yī)療歧視是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員在提供醫(yī)療服務(wù)過程中，因偏見和排斥等原因不公平對待“艾、梅、乙”感染孕產(chǎn)婦和兒童的行為。在日常診療服務(wù)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的幾種最常見的對感染者歧視情況如下：
1.拒絕提供醫(yī)療服務(wù)。
2.采取差別對待。
3.在不知情的情況進(jìn)行艾滋病抗體檢測。
4.拒絕將檢測結(jié)果通知本人。
5.采取過度防護(hù)措施。
6.檢查治療過程中告知和知情同意不到位。
7.教學(xué)實習(xí)過程中不注意尊重感染者隱私。
8.未按照隱私保護(hù)相關(guān)要求進(jìn)行病史詢問和醫(yī)患溝通。
9.就醫(yī)限制、檢疫、強(qiáng)制性扣留和（或）隔離。
10.向性伴和（或）親屬強(qiáng)制性通知感染狀況和泄密。
二、歧視現(xiàn)象有哪些危害？
1. 使部分感染孕產(chǎn)婦未得到及時的治療；
2. 感染孕產(chǎn)婦生理和心理受到傷害；
3. 感染孕產(chǎn)婦因害怕被拒診而隱瞞感染狀態(tài)，提高感染風(fēng)險；
4. 不利于消除“艾梅乙”母嬰傳播目標(biāo)的實現(xiàn)；
5. 對性病了解不夠深入，對艾滋病、梅毒和乙肝的傳播途徑存在偏見；
6. 艾滋病目前無法治愈的事實；
7. 人們對疾病、死亡的恐懼等。
三、正確認(rèn)識“艾梅乙”
艾滋病、梅毒、乙肝可以通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播，在不涉及血液和體液（精液、陰道分泌物、傷口滲出液）接觸的日常生活（如吃飯、擁抱等）和常規(guī)學(xué)習(xí)、工作中，不必采取過度的防護(hù)措施。但對于可能會接觸到感染者新鮮血液和體液的牙刷、刮胡刀、刮眉刀、注射針管等，都應(yīng)嚴(yán)格分開使用。
四、“艾梅乙”不可怕，無歧視才有愛
為保障感染者權(quán)益，積極推進(jìn)落實國家相關(guān)政策要求，保護(hù)感染婦女及所生兒童合法權(quán)益，我們鄭重發(fā)出倡議：從我做起，提高消除母嬰傳播的意識和能力主動參與，接受消除母嬰傳播的干預(yù)和治療，關(guān)愛他人，營造消除母嬰傳播的環(huán)境和氛圍。
營造無歧視醫(yī)療環(huán)境
在為“艾梅乙”感染孕產(chǎn)婦和兒童提供醫(yī)療服務(wù)過程中，應(yīng)為“艾梅乙”感染孕產(chǎn)婦和兒童提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，營造良好的醫(yī)療環(huán)境：
1.不得拒絕或推諉為“艾梅乙”感染者提供醫(yī)療服務(wù)。
2.在不接觸就診者血液、體液的普通診療過程中，對所有就診者一視同仁，不得針對“艾梅乙”感染者進(jìn)行不必要的過度防護(hù)。
3.尊重“艾梅乙”感染者的生育決策權(quán)，如無醫(yī)學(xué)指征或不宜生育者，不得任意建議其終止妊娠。
4.不得將感染孕產(chǎn)婦和兒童就診順序故意排在最后。
規(guī)范服務(wù)行為，重視感染者隱私保護(hù)
醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在為“艾梅乙”感染孕產(chǎn)婦和兒童提供醫(yī)療服務(wù)過程中，應(yīng)正確看待“艾梅乙”感染孕產(chǎn)婦和兒童，尊重他們的合法權(quán)益，注意隱私保護(hù)、知情同意和避免歧視：
1. 不得在不合適時間、場合，以不當(dāng)?shù)姆绞皆儐柌∈贰?/div>
2. 未經(jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意，不得公開感染者及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份等相關(guān)信息。
3. 在感染者的配偶/性伴通知方面，尊重感染者的意愿選擇告知方式、時間和地點。
4. 所有檢測、治療、調(diào)查、教學(xué)活動和科學(xué)研究項目，均需先征得感染者同意，并與本地倫理委員會規(guī)定無沖突方可進(jìn)行。
5. 不得評判“艾梅乙”感染者以前或其自述行為，不得在公共場合大聲呵斥或孤立“艾梅乙”感染者。
6. 在保護(hù)“艾梅乙”感染者隱私的前提下，為其提供充分的消除母嬰傳播反面的知識、政策、健康教育等服務(wù)。
五、反對家庭暴力
家庭暴力是指家庭成員中一方對另一方實施暴力的行為，其形式包括毆打、捆綁、拘禁等體罰，也包括威脅、辱罵、恐嚇等精神虐待。
家庭暴力具有隱蔽性、較大危害性、時間上的連續(xù)性和漸近性等特點，家庭暴力發(fā)生時，受害者往往因為"家丑不可外揚”的思想束縛而忍氣吞聲, 施暴者變本加厲。家庭暴力會嚴(yán)重侵犯家庭成員的基本人身權(quán)利，損害家庭成員的身心健康，危害子女的健康成長，不利于家庭穩(wěn)定和社會安定。
不管是身體暴力、精神暴力、性暴力還是經(jīng)濟(jì)控制，任何形式上的家暴都是違法的。“艾梅乙”感染者若有此類遭遇也應(yīng)該立即說“不”。
遇到家庭暴力該怎么辦？
1.重視第一次暴力事件，絕不示弱，明確告訴施暴者，你的人身權(quán)利不容侵犯，家暴屬于違法行為，記住防范家庭暴力應(yīng)從第一拳開始！
2.敢于向外界求助，說出自己的經(jīng)歷，必要時尋求心理醫(yī)生、親友或者相關(guān)部門幫助，有他人出面勸告施暴者。
3.如受到家暴，必要時可到醫(yī)院就診確診傷情，注意收集證據(jù)，包括人證和物證，以保護(hù)自己的合法權(quán)益。
4.對正在實施的家庭暴力，可以先逃離施暴者。情節(jié)輕微的，可以向親友、鄰里、村(居)委會、街道辦事處、婦聯(lián)組織或者當(dāng)事人所在單位求助。情節(jié)嚴(yán)重的，迅速撥打“110”，請求公安機(jī)關(guān)制止。
珍愛生命，珍惜權(quán)利，消除“艾梅乙”母嬰傳播，勇敢向家庭暴力說“不”！讓我們零歧視，從心開始，攜手并進(jìn)，同心協(xié)力創(chuàng)建一個無歧視的健康未來！
健康科普專家：漯河醫(yī)專二附院婦產(chǎn)科 李雪麗
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
